Lidokain je lokalni anestetik, poznat i kao sirokain, koji je posljednjih godina zamijenio prokain i naširoko se koristi za lokalnu infiltracijsku anesteziju u estetskoj kirurgiji.Blokira živčanu ekscitaciju i provođenje inhibicijom natrijevih ionskih kanala u membranama živčanih stanica.Njegova topljivost u lipidima i brzina vezanja proteina su veći nego kod prokaina, uz snažnu sposobnost prodiranja u stanice, brz početak, dugo vrijeme djelovanja i intenzitet djelovanja četiri puta veći od prokaina.
Kliničke primjene uključuju infiltracijsku anesteziju, epiduralnu anesteziju, površinsku anesteziju (uključujući mukoznu anesteziju tijekom torakoskopije ili abdominalne operacije) i blokadu vodljivosti živaca.Kako bi se produžilo trajanje anestezije i smanjile nuspojave poput trovanja lidokainom, anestetiku se može dodati adrenalin.
Lidokain se također može koristiti za liječenje ventrikularnih preuranjenih otkucaja, ventrikularne tahikardije, trovanja digitalisom, ventrikularnih aritmija uzrokovanih kardiokirurškim zahvatom i kateterizacijom nakon akutnog infarkta miokarda, uključujući ventrikularne preuranjene otkucaje, ventrikularnu tahikardiju i ventrikularnu fibrilaciju. Kao drugo, također se koristi za pacijente s perzistentnom epilepsijom koji su neučinkoviti s drugim antikonvulzivima i za lokalnu ili spinalnu anesteziju.Ali obično je neučinkovit za supraventrikularne aritmije.
Napredak istraživanja perioperativne intravenske infuzije lidokainske infuzije
Perioperativna uporaba opioidnih lijekova može izazvati višestruke nuspojave, koje potiču dubinsko istraživanje neopioidnih analgetika.Lidokain je jedan od najučinkovitijih neopioidnih analgetika.Perioperativna primjena lidokaina može smanjiti intraoperativnu dozu opioidnih lijekova, ublažiti postoperativnu bol, ubrzati postoperativni oporavak gastrointestinalne funkcije, skratiti duljinu boravka u bolnici i potaknuti postoperativnu rehabilitaciju.
Klinička primjena intravenskog lidokaina tijekom perioperativnog razdoblja
1. Smanjite odgovor na stres tijekom operacije anestezije
2. smanjiti intraoperativnu dozu opioidnih lijekova, ublažiti postoperativnu bol
3. Promovirati oporavak gastrointestinalne funkcije, smanjiti učestalost postoperativne mučnine i povraćanja (PONV) i postoperativnog kognitivnog oštećenja (POCD) i skratiti boravak u bolnici
4.Ostale funkcije
Uz gore navedene učinke, lidokain također ima učinke ublažavanja bolova nakon injekcije propofola, inhibicije kašlja nakon ekstubacije i ublažavanja oštećenja miokarda.
Vrijeme objave: 17. svibnja 2023